Inschrijvingsformulier

INSCHRIJVINGSFORMULIER OM LID TE WORDEN VAN DE KMYCA MODELBOUWCLUB

Naam en Voornaam*

Straat en Nr*

PostNr en Gemeente*

Geboortedatum (ddmmyy) *

Nationaliteit*

Telefoon*

e-mail Adres*

Beroep*

Duid hieronder uw interesse aan:

HistoriekElektrische motorbotenStoombotenZeilenTreinen en FijnmechaniekVrachtwagensAlgemeen

Lidgeld betaald op:*

* verplicht veld